205陽明病,心下革更滿者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。
206陽明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。
207陽明病,不吐、不下、心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。
調(diào)胃承氣湯方:
甘草二兩,炙芒硝半斤大黃四兩,清酒洗
右三味,切,以水三升,煮二物至一升,去梓;內(nèi)芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調(diào)胃氣。
208陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘。有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足濈濈然汗出者,此大便已革更也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也;一法與桂枝湯其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。
大承氣湯:
大黃四兩,酒洗厚樸半斤,炙,去皮枳實(shí)五枚,炙芒硝三合
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內(nèi)大黃,更煮取二升,去滓;內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,余勿服。
小承氣湯方:
大黃四兩,灑洗厚樸二兩,去皮,炙枳實(shí)大者,炙,三枚
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當(dāng)更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。
209陽明病,潮熱、大便微革更者,可與大承氣湯;不革更者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭革更,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復(fù)革更而少也,以小承氣湯和之;不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。
210夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也;直視、譫語、喘滿者死,下利者亦死。
211發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽,譫語,脈短者死;脈自和者不死。
212傷寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀;若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。
213陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必革更,革更則譫語,小承氣湯主之,若一服譫語止者,更莫復(fù)服。
214陽明病,譫語、發(fā)潮熱、脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)氣者,更服一升;若不轉(zhuǎn)氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
215陽明病,譫語、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但革更耳。宜大承氣湯下之。
216陽明病、下血、譫語者,此為熱入血室。但頭汗者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈濈然汗出則愈。
217汗汗一作臥出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也。須下者,過經(jīng)乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛里實(shí)故也。下之愈,宜大承氣湯。
218傷寒四五日,脈沉而喘滿。沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難;表虛里實(shí),久則譫語。
219三陽合病,腹?jié)M、身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁、面垢、譫語、遺尿。發(fā)汗,則譫語;下之,則額上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎湯主之。