病情急轉(zhuǎn)直下!
患者出現(xiàn)病危癥狀!
包括肖克、喬醫(yī)生在內(nèi),均是始料不及。
“將病人送往急救室!”
病人被搬上了手術(shù)平車,朝急救室快速移動(dòng)。
肖克以為趙原會(huì)茫然失措,知難而退。
趙原卻在移動(dòng)的過程中,利用一切時(shí)間給病人緊急查體。
除了胸口疼痛的位置,病人的瞳孔、舌苔以及耳蝸……
任何細(xì)節(jié)都不放過。
救治病人要緊。
肖克已經(jīng)不打算借此事刁難趙原,不耐煩地說道,“趙原,病人的情況很危急,你不用管病人了,找個(gè)安靜的地方呆著就好!”
“把檢查報(bào)告給我看一下!”
趙原沒注意肖克對(duì)自己說什么,注意力都放在病人身上。
他已經(jīng)查體完畢,對(duì)病人的情況基本有數(shù)。
他需要看報(bào)告,印證自己的判斷。
眾人還沒有反應(yīng)過來,趙原已從喬醫(yī)生的懷里將報(bào)告拿到手中。
手術(shù)平車即將推入搶救室。
趙原確定病情:“是心臟破裂!”
家屬聽說心臟都破裂了,被嚇了一跳。
“好好的,怎么心臟會(huì)破了呢?他每年都體檢,身體一向很好。我們家里也沒有心臟病史。”
喬醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙原很面生,不僅好奇這家伙是何方神圣,質(zhì)疑道,“你怎么得出結(jié)論的?”
“這個(gè)位置有心包積液。”心包積液代表心包有液體滲出。
喬醫(yī)生順著趙原的手指朝ct片望去,眼神逐漸凝重,一言不發(fā)。
“另外,食管和心臟位置有高密度灶。不細(xì)看的話,會(huì)看成是鈣化灶。”
經(jīng)過趙原連番提醒,喬醫(yī)生終于想到了什么。
“高密度灶?難道會(huì)是骨質(zhì)異物!”
“沒錯(cuò),準(zhǔn)確說是骨刺。胸部ct片子極難看出骨刺。因?yàn)楫愇锏挠跋窈苄。苋菀渍`讀成動(dòng)脈鈣化灶。放射科讀片醫(yī)生也會(huì)看走眼,所以ct報(bào)告里沒有體現(xiàn)這個(gè)結(jié)論。”
喬醫(yī)生沉默。
自己漏診了。
“所以,病人是因?yàn)轸~刺或者雞骨頭刺破了食管插入心臟,導(dǎo)致心臟破裂!現(xiàn)在需要心臟介入手術(shù)。”趙原語速極快地解釋。
隨后趙原詢問病人的家屬,也證明他的判斷無誤。
患者晚飯吃的是辣子雞,當(dāng)時(shí)被雞骨卡了一下喉嚨,只是輕微刺痛,就沒有太在意。
其實(shí),當(dāng)時(shí)雞骨已經(jīng)刺破了食管,再加上夜跑十公里,雞骨不僅刺穿了食管,還刺穿了心臟!
聽起來不可思議的事情,就這么難以置信地發(fā)生了!
始終沉默的肖克,方臉陰沉得可怕。
能成為住院總醫(yī)師,肖克還是極有經(jīng)驗(yàn)的。
他也瞧出了心包積液和高密度灶有問題。
但,需要胸腔鏡探查才能找出問題是什么。
原以為能難住三年住院醫(yī)的難題,也能難住趙原,沒想到被趙原看出來了!
他只是實(shí)習(xí)生啊,又沒有大量的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),為何判斷得如此準(zhǔn)確?
肖克哪里會(huì)想到,趙原靠的是在戰(zhàn)場(chǎng)行醫(yī)堆砌出的敏銳直覺。
在戰(zhàn)場(chǎng)上,可沒有那么多檢測(cè)設(shè)備。
稍作遲疑,可能會(huì)讓一條鮮活的生命隕歿。
患者哪兒出了問題,需要醫(yī)生煉就一雙火眼。
“趙原,你的結(jié)論成立!趕緊通知心胸外科,準(zhǔn)備會(huì)診!”
身后傳來贊許聲,正是剛換上白服,匆匆趕來的謝長(zhǎng)天。
……
涉及心臟,需要做三級(jí)以上的手術(shù)。
不同級(jí)別的手術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生的資質(zhì)有硬性要求,副主任醫(yī)師才可以進(jìn)行三級(jí)到四級(jí)手術(shù)。
謝長(zhǎng)天立即申請(qǐng)多科室聯(lián)動(dòng)。
心胸外科的主任江強(qiáng)很快趕到,先是研究片子,驚訝道:“光從片子來看,很難看出骨刺是罪魁禍?zhǔn)住!?
在胸腔鏡的幫助下,江強(qiáng)仔細(xì)查找,最終發(fā)現(xiàn)一根雞骨刺直直地插在患者右心室部位的心包上,并且隨著心臟搏動(dòng)不停地摩擦右心室,心室上劃出一道深深的劃痕,心室已破裂。
“患者很幸運(yùn),心臟外緣已經(jīng)破裂,再遲疑幾分鐘,會(huì)因?yàn)榇蟪鲅斐尚陌钊峙戮蜔o力回天了。”
這時(shí),江強(qiáng)忍不住多了看一眼趙原。
從謝長(zhǎng)天口中得知,這個(gè)實(shí)習(xí)生靠著眼力,判斷出了病人的病情。
“老江,趙原的功勞不小。我提個(gè)建議,能不能在接下來的手術(shù),他來當(dāng)一助?”謝長(zhǎng)天開口道。
此刻已淪為吃瓜群眾的肖克驚呆了!
謝長(zhǎng)天也太偏袒趙原了吧!
肖克心有不甘,試圖阻止,“心臟介入屬于三級(jí)以上的手術(shù),他有資格嗎?”
這可是三級(jí)手術(shù)!
急診外科遇到的一般都是二級(jí)手術(shù)!