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在這個年代心臟修復(fù)的手術(shù)只是在摸索階段,雖然吳龍凱之前看過許多有關(guān)心臟修復(fù)手術(shù)的臨床資料,但是這畢竟是他第一次進行這種高難度的手術(shù),所以他是異常的小心翼翼。
手術(shù)剛開始的時候無異于是非常的順利,可是當(dāng)吳龍凱把那根刺在病人心房上的斷骨拔除的時候,病人的情況馬上出現(xiàn)巨變,大量的血液馬上從傷口處狂涌而出,致使病人呼吸變的困難起來,而血壓也開始急劇下降。
發(fā)現(xiàn)這個情況,吳龍凱表面上非常的鎮(zhèn)定,但是心里卻有些緊張起來,同時吩咐同時加大快速輸血量,同時想盡一切辦法進行止血,然而心臟是人體用于推動血液流露的重要器官,這時不管吳龍凱采用什么辦法,血液仍像火山爆發(fā)般從傷口處狂涌而出,而病人的心臟也在這個時候出現(xiàn)停博狀態(tài)。
站在一旁的吳圣杰,見到這個情況臉色也同時一變,他非常清楚以他父親的醫(yī)術(shù),這個時候恐怕無法做出有效的解決措施,為了扭轉(zhuǎn)家庭未來的命運,這時的他是再也站不住,拿起一副樹膠手套往手上一套,快速走到手術(shù)臺邊,整個人竟然不由自主的進入前世幫病人進行手術(shù)時的工作狀態(tài),伸手檢查病人的頸動脈和股動脈博,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩只的搏動都已消失。
這樣的情況吳圣杰在前世也有遇到過,他非常清楚此時如果不做出有效的搶救的話,病人馬上會有生命危險,因此這時的他果斷的拿起器具盤上的手術(shù)工具,同時降低手術(shù)臺的高度,也不管他父親是否會反對,一臉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)胤愿赖溃骸榜R上建立大口徑動靜脈快速擴容通道,建立的呼吸通道,保證了氧的供應(yīng),進行心包內(nèi)壓增高,限制心臟的出血,使循環(huán)在短期內(nèi)維持在代償階段,小心觀察循環(huán)系統(tǒng)是否出現(xiàn)衰竭狀態(tài)。”
吳圣杰的舉動無疑是讓手術(shù)室中的吳龍凱和其他幾位醫(yī)生和護士明顯一愣,但是這時吳圣杰的表現(xiàn)在他們的眼里已經(jīng)不在是一個十四歲的小孩,反而像是一個經(jīng)驗老練的外快醫(yī)生,當(dāng)他們看到吳圣杰正動作嫻熟的幫病人建立頸動靜脈快速擴容通道時,臉上都為之感到驚訝,要知道吳圣杰只是一個十四歲的小孩,而吳圣杰接下來的一系列搶救措施更是讓他們?yōu)橹痼@,因為只是在短短的幾十秒內(nèi),吳圣杰不但止住了血液,甚至讓病人停博的心臟再次起搏。
看到吳圣杰嫻熟的艸作技術(shù)、靈活的應(yīng)變能力,有條不紊的搶救過程,眾人在心里自問“這是吳主任的兒子嗎?怎么感覺醫(yī)術(shù)要比吳主任還厲害?”
吳圣杰在完成這一系列搶救措施之后,病人的情況明顯已經(jīng)穩(wěn)定下來,不過這時的吳圣杰并沒有就此撒手,而是一邊在幫病人進行手術(shù)的時候,一邊對他的父親介紹道:“穿透姓胸腔損傷的臨床特點是:受傷機制清楚,多損傷重要組織或器官,病情變化迅速,常伴有血液動力學(xué)改變和呼吸功能紊亂,心包敞開心臟修補是搶救心臟壓塞的主要措施,而你們剛才在手術(shù)的時候會出現(xiàn)這樣的情況,是因為心臟壓塞癥狀不能改善,想要解決這個原因,就必須解除心臟壓塞,快速補液/輸血,同時全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉下剖胸探查,另外最重要的是剪開心包的時候,一定要指壓心臟裂口,清除心包積血,作心臟裂口處帶小墊片間斷褥式縫合,才得以挽救病人生命。”
很快吳圣杰就已經(jīng)解除心包填塞,縫合心臟裂口,糾正了休克,嘴上則接著介紹道:“合心臟裂口須用帶滌綸墊片,無損傷滌綸線間斷褥式縫合,縫合心肌厚度的2/3以上以免心肌撕裂。”
在不知不覺當(dāng)中,吳龍凱的幾位助手竟然無意識地按照吳圣杰的吩咐,開始配合起吳圣杰來,直到吳圣杰完成手術(shù)的時候,他們還沉浸在剛才的一幕當(dāng)中,而站在一旁的吳龍凱臉上則充滿了不可思議的表情,在心里不停的反問自己,這是自己的兒子嗎?不說他只是一個十四歲的孩子,就算他把我放在家里的醫(yī)學(xué)文獻資料全部看遍,也不應(yīng)該會懂得這些東西,要知道這個心臟修復(fù)手術(shù)甚至連自己也沒有多大的把握,可是看他剛才的樣子,動作不但一點都不生疏,反而好像一個擁有了二三十年臨床經(jīng)驗的老醫(yī)生。
“術(shù)后記住加強心電圖和血液動力學(xué)監(jiān)護,以及復(fù)蘇后續(xù)治療,另外注意觀察有無繼發(fā)姓出血、殘余癥和并發(fā)癥,常規(guī)給予破傷風(fēng)抗毒素和抗菌素,比如頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑。”吳圣杰現(xiàn)在的這具身體畢竟只有十四歲,當(dāng)他完成手術(shù)的時候,臉色變的有些蒼白,整個人無力地坐在手術(shù)臺邊的椅子上,把術(shù)后需要注意的東西向他父親的助手交待了一遍。