傳統(tǒng)中醫(yī)在熬制中藥的過程,實(shí)際上是中藥有效成分不斷向溶液釋放、溶解的過程,當(dāng)藥液中有效成分溶解到一定濃度后,溶解和析出過程達(dá)到平衡,就不會再釋放了。此時如繼續(xù)煎煮,藥液中的某些芳香類成分被揮發(fā)了,還會使其他一些有機(jī)物質(zhì)遭到分解、破壞和轉(zhuǎn)化,導(dǎo)致藥效降低。
再者,絕大多數(shù)中藥是口服的,如果藥液被過度濃縮,不但病人喝的時候會覺得口感不佳,還容易引起病人惡心、嘔吐等消化道癥狀,而且影響治療依從性。吃中藥有些自討苦吃,自找麻煩,這也是許多人怕吃中藥,不愿意找中醫(yī)看病的一個原因。
如果中藥熬制方法不正確,對某些藥物,如一些礦物類藥物,甚至可能造成重金屬中毒。此外,中藥過度濃縮,還很容易使藥物煎焦。煎焦的藥物有效成分被破壞,療效也明顯受到影響。
特別是有些藥物,生用和焦用的功效、主治不一樣,甚至相反,散寒、活血藥變成止血、調(diào)經(jīng)藥,該清熱的不能清熱,該補(bǔ)血的不能補(bǔ)血。所以,煎焦的中藥加水再煎,不但不能治病,而且因?yàn)樗幮愿淖儯幉粚ΠY,反而會貽誤病情,甚至加重病情。
中藥的熬制還得講究火侯的把握,一般藥物熬制時是先武火再文火,沸后用小火保持微沸狀態(tài)30分鐘為宜。感冒藥及芳香類藥物,一般在武火煮沸后用文火維持510分鐘即可。
需要特別提醒的是有的礦石類、貝殼類、骨甲類藥物,如磁石、生牡蠣、石決明、鹿角片等,以及一些有毒藥物,如附子、川烏、草烏等,要先煎30分鐘到1小時,目的是讓有效成分充分溶出或待有毒成分揮發(fā)掉,然后才能納入其他藥物同煎。
有的芳香類藥物,如薄荷、白豆蔻等應(yīng)待其他藥物將要煎成的時候再投入,即“后下”,煮沸35分鐘即可,目的是避免揮發(fā)性物質(zhì)的流失。這些特殊情況,藥工在交藥時會叮囑提醒。
有白老爺和祁神醫(yī)兩位專業(yè)藥師親自動手熬藥,小白醫(yī)生就輕松多了,她交待楊家昌到劉慧玥住的房間做準(zhǔn)備工作后,她也開始準(zhǔn)備起針灸所需用具,平心靜氣做著治病前準(zhǔn)備工作。
大藥缸里的水還很快就燒開了,祁景燾對熬制中藥很有經(jīng)驗(yàn),猛火大烤,一個來小時大火已將一大半缸藥材燒漲,幾分鐘的沸頭后,祁景燾就開始逐步撤火,以文火熬制起中藥湯來。
濃郁的藥香很快就在整個房間里彌漫開來,劉向民不覺精神一振,“真是地道好藥材,沒病的人聞到都覺得頭腦清醒許多,對付昏睡中的人效果肯定不錯”
白莫茵聞到藥香,走上前去觀察了一會兒藥湯,微微點(diǎn)了點(diǎn)頭后輕聲對祁景燾說道“麻煩老師了。”
祁景燾笑容滿面地說道“今天你才是主治醫(yī)生,我給你打下手是應(yīng)該的。熬藥的火候把握很關(guān)鍵,再熬一個小時左右即可將火撤了,使藥湯慢慢冷卻,但也要保護(hù)藥湯能湯手的程度,溫渡不能地低。”
“白醫(yī)生,要開始治療了,需需要這么多人一起去”在劉慧玥房間內(nèi)做好一切準(zhǔn)備工作的楊家昌也過來了,看了眼準(zhǔn)備跟過去看白醫(yī)生給她老婆進(jìn)行針炙治療的老岳父和白老爺子,他有些猶豫了。
剛才,白莫茵已經(jīng)告訴他等會將要進(jìn)行的針炙治療是全身治療,為保障治療效果和下針的準(zhǔn)確性,要他先將劉慧玥全身衣服脫了,并將房間內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)好,等她過去。
這會兒,他都準(zhǔn)備好了,白醫(yī)生和陳雪菲是女的他沒什么顧忌,可是,他的老岳父和白老爺子雖說年歲大了,可終歸是男人。
這個世上的男人,他們在有些事情上是非常自私的,特別楊家昌這類非常愛老婆的好男人。劉慧玥雖然是“活死人”一個,但卻是他的老婆。老婆是他的,即使是他老岳父,他老婆的親身老爸,他也不想讓他看到他老婆不著片縷的樣子,那樣也太尷尬,太那個了他認(rèn)為他吃大虧了。
這個時候的他也不想想,他帶著他老婆到各大醫(yī)院求醫(yī)問藥時,他的老婆是如何被那些個醫(yī)生護(hù)士折騰的,該看不該看的都早被人家看個遍,該摸不該摸的地方也早被人家摸了個遍,那時候他怎么就不覺得自己吃大虧了
這個時候,白莫茵也聽出楊家昌語氣中的不滿和猶豫,她終歸還是個未婚女子,當(dāng)時也沒想到那么多。想到此時此刻劉慧玥的祥子,她臉上微微一紅,有些不好意的轉(zhuǎn)身看著跟來的劉向民和白老爺子說道“等會我給劉老師針灸是全身治療,許多關(guān)鍵穴道都要刺穴,所以所以”說到最后,小白醫(yī)生自個的臉都快紅透了,似乎也明白老師讓她主治的原因了。
“那又有什么,你盡管放手治療就是,我是她爹,那是他老公,這事我們倆個就能完全做主了,有什么事我們都不會怪你的。”劉向民昨于就見識過小白醫(yī)生的針灸療治手段,這會兒對小白醫(yī)生的醫(yī)學(xué)能力那是充滿了信心,他根本沒去觀察他家女婿的神情,大大咧咧地一揮手,很有決策者的樣子。
“阿爸,白醫(yī)生的醫(yī)術(shù)能力我們當(dāng)然是一百個放心,小玥的情況我們都清楚得很,肯定是不會怪白醫(yī)生的。我我不是那個意思”楊家昌趕緊解釋道。
“你不是那個意思你啰嗦些什么”劉向民有些生氣了,語氣中有些責(zé)備。
無法開口勸老岳父和白老爺子別跟去湊熱鬧,免費(fèi)觀看他老婆玉體的楊家昌有些心急了,小白醫(yī)生都給他們解釋了,人家的老師都不親自動手治療,他老岳父怎么還如此執(zhí)迷不悟。