鹿鳴鎮(zhèn)的清晨空氣清新宜人,哪怕是醫(yī)院這種總是彌漫著淡淡消毒水味的地方, 呼吸起來也比其他地方舒適。
由于陸則提供了適合的游玩路線, 李醫(yī)生家里人這天沒再到醫(yī)院來, 而是開開心心地游玩去了。
輪值的一天依然從跟著李醫(yī)生查房開始。
小鎮(zhèn)上長時間住院的人不多, 陸則到這邊大半個月,面孔已經(jīng)換了好幾撥。
兩個人把病房走了一輪,一個緊急病人送了過來,是個小伙子, 今年才十八歲,進罐頭加工廠干活, 操控機器時不小心把手絞了。
罐頭廠那邊一陣兵荒馬亂, 找車都找了十幾分鐘,過了大半小時才把傷者送到鎮(zhèn)醫(yī)院。
本來鎮(zhèn)醫(yī)院這邊只能做截肢術(shù), 做不了斷肢再植,但隨著游客增多,這種需要和時間賽跑的手術(shù)也被列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進修之列。
前年鎮(zhèn)醫(yī)院擴建之后已經(jīng)具備做斷肢再植的條件,李醫(yī)生也被醫(yī)院派出去公費進修過, 只是臨床實踐的次數(shù)還不多。
突然送來這么個傷者,李醫(yī)生面色有些凝重, 第一時間幫傷者糾正休克。這患者的創(chuàng)口太大,傷者失血嚴(yán)重, 必須讓血壓穩(wěn)定下來才能進行手術(shù)。
李醫(yī)生忙活了一會,總算讓傷者脫離失血休克的危險,他一邊讓人推傷者去做相關(guān)檢查, 一邊讓人做好手術(shù)準(zhǔn)備。
因為是機器絞斷的,創(chuàng)口并不平整,皮膚廣泛撕脫,手部皮膚有些蒼白,看起來已經(jīng)失去供血。
好在送來得還挺及時,傷者又年輕,成功幾率應(yīng)該挺高,只是但凡手術(shù)都是有風(fēng)險的,他們必須第一時間拿出最佳方案并讓和患者家屬解釋清楚。
隨著加急檢查的結(jié)果出來,李醫(yī)生心里大致有了底。他沒有替?zhèn)呒覍僮鰶Q定,而是給對方列出兩個選擇:一個是在鎮(zhèn)醫(yī)院做,現(xiàn)在是最佳手術(shù)時間,成活率比較高;一個是轉(zhuǎn)院去省院做,從這里到省院得三個多小時,勉強還算是在六個小時內(nèi),可要是路上耽擱了,成功率會大大降低,到那時候這只手就保不住了。
傷者家屬是老實巴交的農(nóng)民,很多東西聽不太懂,李醫(yī)生得掰開來給他們講一遍。
哪怕不怎么來醫(yī)院,鎮(zhèn)上的人也都認(rèn)識李醫(yī)生,對李醫(yī)生還是挺信任的。傷者家屬都害怕路上耽擱了最佳手術(shù)時間,最終選擇在鎮(zhèn)醫(yī)院做這場手術(shù)。
傷者看到李醫(yī)生時緊張地問:“醫(yī)生,我的手能保住嗎?”
傷者才十八歲,人生才剛剛開始,連婚都沒結(jié),正是對未來充滿憧憬的年紀(jì)。
要是就這么沒了一只手,對他而言是非常殘酷的事。要是能擁有健康的身體,誰愿意成為殘疾人?
面對傷者滿含希冀的目光,李醫(yī)生只能據(jù)實以告:“送來得很及時,希望比較大,但還是有一定的失敗可能。”
李醫(yī)生態(tài)度平和,傷者懸著的心也放松了一些,乖乖躺在病床上等著手術(shù)。
李醫(yī)生帶著陸則進行緊張的術(shù)前準(zhǔn)備。
陸則被李醫(yī)生安排去給傷者清創(chuàng),這個步驟并不簡單。
想要再植必須徹底清創(chuàng)預(yù)防感染,而徹底清創(chuàng)又得準(zhǔn)確分辨皮膚、肌肉、肌腱、神經(jīng)及血管有哪些部分要去除,哪些部分必須留下來。
陸則被李醫(yī)生委以重任,自然不敢輕忽,上手之后全神貫注地分析著傷者的創(chuàng)口,由淺入深地從皮膚到骨骼進行地毯式清創(chuàng),準(zhǔn)確無誤地把該清除的部分除去。
陸則的動作很快,快得讓周圍的人都有些跟不上他的節(jié)奏,用不了多久,清創(chuàng)已經(jīng)完成了。
李醫(yī)生全程全神貫注地看著陸則操作,在陸則完成清創(chuàng)后沒說什么,立即接手傷者對斷肢進行灌注處理。觀察到斷肢處的小血管完成了擴張,李醫(yī)生對旁邊的劉倩說:“肝素血。”
劉倩迅速遞上。
李醫(yī)生把肝素血注入斷肢,觀察斷肢上的手指,看到指腹的凹陷處很快變得飽滿,靜脈端也有回流液體,說明斷肢血管正常。
李醫(yī)生對再植成功更有信心。
由于皮膚、血管、肌腱都有一定程度的缺失,肱骨和尺橈骨得進行對應(yīng)的截骨處理,李醫(yī)生冷靜地計算出截骨長度,轉(zhuǎn)頭說:“骨膜剝離器。”
骨膜迅速被剝離至截骨水平。
“電動鋸。”
多余的骨段迅速被截除。
李醫(yī)生干脆利落地完成截骨處理,又第一時間把它們固定好。
接下來的就是爭分奪秒的肌腱縫合、神經(jīng)和血管的修復(fù)。
整個過程要求醫(yī)生精神高度集中。
李醫(yī)生專注地完成每一步操作,額頭不知不覺滲出密密的細(xì)汗。
手術(shù)講究手不過肩、下不過腰,且不能過背。肩膀以上、腰部以下以及整個背部都屬于污染區(qū),醫(yī)生不能抬手給自己擦汗,還是旁邊的沈麗麗發(fā)現(xiàn)后趕緊幫他把汗擦了。
李醫(yī)生沒有理會這些,認(rèn)認(rèn)真真地對肌肉和血管進行縫合,盡可能地給傷者爭取時間。
手術(shù)一直持續(xù)到中午一點多,終于徹底完成。看著接合的斷肢慢慢恢復(fù)血色,所有人都松了口氣,劉倩和沈麗麗等人更是笑了起來。
有時候干醫(yī)護這一行覺得又苦又累,可有的時候又覺得這份工作非常有意義,至少她們經(jīng)常能親眼見證奇跡的發(fā)生。
李醫(yī)生讓劉倩她們把傷者轉(zhuǎn)到病房去,自己帶著陸則出去對家屬說明手術(shù)情況。李醫(yī)生對家屬說:“手保住了,但具體能不能活還得再觀察觀察。”
家屬如釋重負(fù)地和李醫(yī)生道謝。
這是工傷,醫(yī)藥費有罐頭廠老板出,倒是不用掏空他們一家人。只是家里少了一份工資收入,還得照料傷患,壓力還是有點大,這對五十歲左右的中年夫婦滿面愁容地去給兒子買吃的。
參與這場手術(shù)的醫(yī)護人員也沒有吃午飯,換下手術(shù)服之后一起去樓下的食堂拿飯。
雖然過了飯點,但食堂還是給他們留了飯,食堂大姐邊把熱騰騰的排骨勺給陸則,邊熱情地追問:“小陸醫(yī)生,聽說今天你們做斷肢再植,手術(shù)成功了嗎?”
陸則說:“目前算是成功了,后續(xù)還要再看看。”
食堂大姐又給他多勺了一勺子排骨:“多吃點,補回體力。”
劉倩跟在陸則后面,笑著打趣:“張姐,我也要多吃點。”
食堂大姐也跟著笑:“你這丫頭片子。”笑罵歸笑罵,她還是給劉倩多分了一份排骨,犒勞她們醫(yī)院的英雄們。