希金斯動(dòng)物園。
文森特正在莊慕的遠(yuǎn)程指揮下, 對那頭疑似心功能不全的北美野牛牛犢做檢查診斷。
剛才夏敬深從文森特那里得知那頭小牛犢的心臟可能有問題之后，就打電話把這個(gè)突發(fā)情況告訴了莊慕。
“莊醫(yī)生, 現(xiàn)在已經(jīng)過去半個(gè)小時(shí)了，小牛犢還沒有任何站起來的跡象, 初步診斷活動(dòng)能力很差。還伴有陣發(fā)性氣喘。”文森特對手機(jī)視頻里的莊慕說道。
“有沒有發(fā)紺現(xiàn)象？”莊慕問道。
所謂發(fā)紺現(xiàn)象, 是指血液中的去氧血紅蛋白增多致使血液顏色加深，導(dǎo)致皮膚和粘膜呈現(xiàn)出青紫色改變的一種表現(xiàn)，因?yàn)楸憩F(xiàn)出來的顏色是青紫色, 所以也叫做紫紺。
“從皮膚上來看，應(yīng)該沒有。”文森特微微皺眉。
“你看一下口腔內(nèi)壁和舌頭。”莊慕提醒道。
發(fā)紺這種特殊的體表顏色改變通常發(fā)生在皮膚較薄, 色素較少以及毛細(xì)血管比較豐富的部位，例如唇、指（趾）、甲床等。
如果是人類或者一些體表色素較少的物種, 那么這種現(xiàn)象會(huì)很容易就能觀察到。
但是野牛皮膚本身偏黑棕色, 因此從皮膚上是很難看得出來有沒有發(fā)紺現(xiàn)象的。
事實(shí)上, 以文森特的臨床經(jīng)驗(yàn)不可能不知道這一點(diǎn)的。他之所以還需要莊慕提醒, 完全是因?yàn)榍f慕的醫(yī)術(shù)太厲害，無形之中對他造成的壓力太大了。
在面對大神級人物的時(shí)候, 有些人難免會(huì)緊張，同時(shí)會(huì)失去以往的判斷力。
文森特聽了莊慕的話后, 立刻檢查小牛犢的口腔內(nèi)壁和舌頭。
“有, 有發(fā)紺現(xiàn)象, 口腔內(nèi)壁和舌頭已經(jīng)呈現(xiàn)出青紫色了。”文森特說道。
“敬深，你把攝像頭弄近一點(diǎn)，讓我看看牛犢的舌頭和口腔內(nèi)壁, 開手電筒。”莊慕對拿著手機(jī)的夏敬深說道。
“好。”夏敬深應(yīng)了一聲，隨即開了手電筒，將攝像頭對準(zhǔn)牛犢的口腔靠了過去。
“嚴(yán)重發(fā)紺，陣發(fā)性喘氣，活動(dòng)能力差，這是漏斗狀重度狹窄或者閉鎖的癥狀。”莊慕皺著眉頭說道。
“文森特，你再聽一次心音，聽一聽肺動(dòng)脈口的位置。看小牛犢的癥狀，應(yīng)該還患有心室間隔缺損。”莊慕對文森特說道。
“好。”文森特點(diǎn)了點(diǎn)頭。
隨即，他拿起聽診器再一次聽取小牛犢的心音。
“怎么樣？聽得見心雜音嗎？”莊慕問道。
文森特拿著聽診器按在小牛犢肺動(dòng)脈口連接心臟的部位，表情嚴(yán)肅地?fù)u了搖頭：“之前還能聽到一點(diǎn)點(diǎn)，現(xiàn)在完全聽不到了。”
一般情況下，心室間隔缺損自然封閉時(shí)，在肺動(dòng)脈口處可以聽到有特征性的驅(qū)出性心雜音。
“這是好事吧？”一旁的夏敬深皺著眉頭問道。
【心雜音】這三個(gè)字聽起來就不像是好事，反過來說沒有聽到心雜音應(yīng)該是好事。夏敬深心想。
莊慕搖了搖頭：“正常情況下，沒有心雜音的確是好事。但是，當(dāng)漏斗部發(fā)生狹窄時(shí)，聽不到心雜音就不是好事了。”
夏敬深有聽沒有懂，一臉茫然地看著文森特。
文森特見莊慕在思考，只好自己向夏敬深解釋：“當(dāng)心室的漏斗部先天性狹窄時(shí)，心雜音的強(qiáng)度和漏斗部的狹窄程度是成反比，也就是說如果聽不到心雜音，病情反而更嚴(yán)重。”
“文森特，麻煩你盡快把小牛犢送到沃森醫(yī)院去做個(gè)詳細(xì)檢查。”莊慕說道。
“好的，莊醫(yī)生。”文森特立即應(yīng)道。
“敬深，你先幫文森特把小牛犢送到沃森醫(yī)院，之后咱們再聯(lián)系。”莊慕對夏敬深說道。
“好，那先這樣，拜拜。”夏敬深說道。
掛了電話之后，夏敬深便和文森特一起找來了一輛板車打算將小牛犢運(yùn)出籠舍。
然而，正當(dāng)他們倆想要抬起小牛犢的時(shí)候，原本在一旁靜默許久的母牛突然發(fā)出了低沉的叫聲，并且把頭低了下來，牛角對準(zhǔn)了他們倆，一副隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)攻的姿態(tài)。
“額……”夏敬深怔了一下，把伸出的雙手收了回來。
文森特也同樣把手收回胸前。
然而這個(gè)時(shí)候，之前一直對他們沒有任何過激反應(yīng)的母牛，現(xiàn)在對他們的態(tài)度已經(jīng)完全不一樣了。
見夏敬深和文森特雖然收回了雙手卻依舊留在籠舍里面，母牛表現(xiàn)得越來越煩躁，蹄子開始有一下沒一下地刨地。
“……要不？”夏敬深看了文森特一眼，用手指了指外面。
“先，先退回去吧！”文森特謹(jǐn)慎地盯著母牛的牛角，對一旁的夏敬深說道。
沒辦法，母牛不肯讓他們搬走小牛，兩人只好先退出籠舍。
見夏敬深和文森特兩人離開籠舍，母牛的情緒逐漸恢復(fù)了平靜。
它慢慢靠近小牛犢，不斷地舔舐小牛犢的身體，同時(shí)嘴里不斷發(fā)出輕柔的叫聲，似乎是想鼓勵(lì)小牛犢站起來。
但是小牛犢的心功能不全，活動(dòng)能力很差，根本就沒有力量站起來。
“怎么辦？”夏敬深問道。
他話音剛落，一聲□□的輕響在他耳邊響起，然后他就看到在母牛的臀部上插著一支麻醉針。
回頭一看，是泰勒·霍夫曼開的槍。
“等幾分鐘就可以進(jìn)去了。”泰勒對夏敬深兩人說道。
隨著時(shí)間一點(diǎn)一滴過去，母牛開始慢慢俯下身子，然后便慢慢臥倒在小牛犢身邊。
“行了，進(jìn)去吧！”泰勒說道。
夏敬深和文森特兩人點(diǎn)了點(diǎn)頭，打開籠門走了進(jìn)去。
泰勒緊跟其后進(jìn)去幫忙。
夏敬深來到小牛犢身邊，正準(zhǔn)備伸手抬起小牛犢，余光瞥見一旁的母牛，他思忖了一下，伸手摸了摸母牛隆起的肩膀。
“放心，我們一定會(huì)盡力救治你的孩子。”夏敬深柔聲說道。
這時(shí)，母牛似乎是因?yàn)槁樽硭庍€沒有完全起效，昏睡得不夠徹底，肩膀突然晃動(dòng)了一下，把夏敬深嚇得抖了一下，趕緊把手收了回來。
一扭頭，發(fā)現(xiàn)文森特和泰勒兩人正一臉懵逼地看著他。
他有些不好意思地訕笑了兩下，指了指小牛犢：“快抬出去。”
三人隨即把小牛犢從籠舍里面抬了出來，放到了板車上面。
然后，他們用板車將小牛犢運(yùn)到停車場，再馬不停蹄地將小牛犢送往沃森醫(yī)院。
臨走前，文森特對泰勒囑咐道：“記得給那頭母牛用蘇醒劑。另外我剛才已經(jīng)聯(lián)系了醫(yī)院，讓醫(yī)院再多派兩名醫(yī)生過來，他們應(yīng)該快到了。”
“行，我知道了，你們快去醫(yī)院吧！”泰勒點(diǎn)頭說道。
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沃森動(dòng)物醫(yī)院院長辦公室。
院長馬克·羅素正在跟莊慕進(jìn)行視頻通話。
“莊醫(yī)生，根據(jù)檢查報(bào)告來看，已經(jīng)基本可以確診那頭小牛犢患上了法樂氏四聯(lián)癥。”馬克對莊慕說道。
“法樂氏四聯(lián)癥？！”莊慕愣了一下，“北美野牛也會(huì)患上法樂氏四聯(lián)癥？”
“這也是我從醫(yī)以來第一次見到北美野牛患上法樂氏四聯(lián)癥。”馬克說道。
“羅素院長，可以麻煩你把檢查報(bào)告發(fā)給我嗎？”莊慕問道。
“當(dāng)然！請稍等，我把報(bào)告還有X光片這些都發(fā)給你。”馬克立刻回道。
“好，那就謝謝羅素院長了。”莊慕說道。
隨后，馬克·羅素便把小牛犢的一應(yīng)檢查報(bào)告全部發(fā)給莊慕。
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道格拉斯動(dòng)物醫(yī)院莊慕辦公室。
莊慕打開了馬克發(fā)來的心電圖照片，一邊看一邊讀出上面的信息。
“QRS波群軸右偏，典型的右心室肥大波形。”
然后，他又看了小牛犢的胸部X線攝影圖片。
“肺動(dòng)脈段凹陷，肺血流減少，肺輪廓明顯擴(kuò)大，右心室右心房肥大，心尖翹起，心影呈靴狀……”
他輕輕地吁了口氣，抹了一把臉，倍感無奈地嘆道：“還真是法樂氏四聯(lián)癥……”
這時(shí)，約翰·林奇敲門走了進(jìn)來。