胃扭轉(zhuǎn)是胃幽門部位從右側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)，從而導(dǎo)致胃里的食物后送功能發(fā)生障礙的疾病。
胃扭轉(zhuǎn)一般多發(fā)生于大型犬，并且雄犬比雌犬多發(fā)，但并不是說(shuō)小型犬就不會(huì)發(fā)生此病。
一般在飽食之后，如果發(fā)生訓(xùn)練、打滾、跳躍等行為，都有可能引發(fā)犬的胃扭轉(zhuǎn)。
護(hù)士夏蕓跟隨著莊慕前往手術(shù)室。
夏蕓業(yè)務(wù)能力很強(qiáng)，不過(guò)一會(huì)兒的功夫就把手術(shù)所需要的一切準(zhǔn)備工作都做好了。
一般手術(shù)器械，胃鉗子，縫胃用的細(xì)小彎針等都已經(jīng)消毒完畢。
莊慕穿好無(wú)菌服，做好消毒清潔等準(zhǔn)備工作，在看過(guò)安婉希拿過(guò)來(lái)的手術(shù)同意書(shū)之后，立馬進(jìn)到手術(shù)室里準(zhǔn)備做手術(shù)。
進(jìn)了手術(shù)室，在夏蕓的幫助下，他穿好無(wú)菌手術(shù)服，站到了手術(shù)臺(tái)前。
莊慕等下要施行的是胃切開(kāi)術(shù)。
胃切開(kāi)術(shù)一般選擇在劍狀軟骨和臍之間的正中線上下刀。
此時(shí)，比格犬已經(jīng)仰臥保定，全身麻醉好了。
夏蕓先對(duì)術(shù)部進(jìn)行剪毛和消毒。
接著，莊慕拿起手術(shù)刀在腹中線實(shí)施開(kāi)腹術(shù)。
切開(kāi)腹部皮膚和肌層之后，進(jìn)行充分止血，再切開(kāi)腹膜。
然后，在創(chuàng)口處插入擴(kuò)張器，將腹部打開(kāi)。
緊接著，將胃牽引至創(chuàng)口，在創(chuàng)口邊緣用溫生理鹽水泡過(guò)的創(chuàng)布將胃和腹壁隔開(kāi)。
這樣做是為了防止等下胃里面的東西流入腹部造成感染。
然后，莊慕用連接著導(dǎo)管的粗套管針插入胃內(nèi)，最大限度地將胃內(nèi)氣體排出。
胃內(nèi)氣體排出之后，莊慕再用浸有生理鹽水的紗布抓住胃，將其從左向右轉(zhuǎn)動(dòng)，讓胃恢復(fù)到正常的位置。
然后，莊慕在胃壁前后各設(shè)置一根牽引線。
一般實(shí)施胃切開(kāi)術(shù)都會(huì)選擇在血管較少的區(qū)域，通常是在胃大彎和胃小彎之間進(jìn)行全層切開(kāi)。
莊慕在胃大彎部位裝置胃鉗子，然后避開(kāi)大血管將胃切開(kāi)，接著打開(kāi)胃鉗子，用創(chuàng)緣鉗固定胃的切口。
胃打開(kāi)之后，莊慕馬上將里面的食物殘?jiān)冀o清理干凈。
在比格犬的胃部里面，除了一些飼料殘?jiān)酝猓尤贿€有一整塊未切小的豬排，莊慕看得直皺眉。
狗狗的牙齒跟人類不同，是沒(méi)辦法對(duì)食物進(jìn)行咀嚼的。
就算是在正常情況下，比格犬吃下一整塊未切小的豬排都有可能造成消化不良。
更何況在飽食之后的短時(shí)間內(nèi)，比格犬還因?yàn)閿z入酒精，過(guò)度興奮而劇烈運(yùn)動(dòng)，難怪會(huì)胃扭轉(zhuǎn)。
莊慕把比格犬胃里的東西都清理干凈之后，再用溫生理鹽水沖洗胃的創(chuàng)口。
創(chuàng)口洗干凈之后，用胃鉗子將胃切開(kāi)固定好，然后莊慕就開(kāi)始進(jìn)行縫合。
他先用40合成可吸收性縫線對(duì)黏膜以及黏膜以下組織進(jìn)行連續(xù)交叉內(nèi)翻縫合。
緊接著，用連續(xù)垂直褥式內(nèi)翻縫合法對(duì)漿膜和肌層進(jìn)行縫合。
再然后，他又用最適合關(guān)閉穿刺創(chuàng)的對(duì)角縫合法，對(duì)剛才給胃做穿刺放氣后留下的穿刺創(chuàng)口進(jìn)行縫合。
胃的切開(kāi)創(chuàng)口都縫好之后，夏蕓已經(jīng)把整個(gè)腹腔都清洗消毒好了。
接著，莊慕在胃創(chuàng)口上滴加抗生素液體，除去兩端的牽引線，準(zhǔn)備將胃還納回腹腔。
為了防止復(fù)發(fā)，一般都會(huì)將胃壁固定在腹壁上面，也就是胃固定術(shù)。
正當(dāng)莊慕準(zhǔn)備實(shí)施胃固定術(shù)的時(shí)候，他的手突然摸到胃下邊的脾臟有一個(gè)小鼓包。
他愣了一下，小心地將胃微微翻轉(zhuǎn)過(guò)去，看了一眼脾臟，發(fā)現(xiàn)上面有一個(gè)疑似腫瘤的膿腫。
因?yàn)榘l(fā)生胃扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，脾臟的血管也跟著捻轉(zhuǎn)，所以脾臟會(huì)發(fā)生淤血漲大的現(xiàn)象。
再加上這個(gè)膿腫并不大，所以剛才莊慕并沒(méi)有注意到。
可是，現(xiàn)在胃已經(jīng)整復(fù)好了。脾臟的血液運(yùn)行已經(jīng)正常，體積會(huì)慢慢恢復(fù)到正常大小。
這時(shí)，脾臟上面的異常就顯露出來(lái)了。
當(dāng)然了，因?yàn)槟撃[比較小，如果不是因?yàn)榍f慕對(duì)于犬類的脾臟十分熟悉，再加上他又特別細(xì)心，一般的醫(yī)生很可能會(huì)忽略掉這個(gè)小小的異常。
現(xiàn)在這個(gè)疑似腫瘤的膿腫還很小，還沒(méi)有影響到脾臟的免疫功能。
如果等到膿腫變大才發(fā)現(xiàn)的話，那危險(xiǎn)性將會(huì)成倍增加。
“是腫瘤嗎”夏蕓在莊慕的指導(dǎo)下也發(fā)現(xiàn)了異常，立即開(kāi)口問(wèn)道。
“可能是，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)了。”莊慕說(shuō)道。
夏蕓隨即點(diǎn)了點(diǎn)頭。
不管是腫瘤還是膿腫，最好的方法就是切除掉病變部位。
狗狗患脾臟腫瘤的時(shí)候，往往主人很難察覺(jué)，一般都是等到腫瘤變大影響到身體機(jī)能，不得已上醫(yī)院檢查才知道。
更有甚者，其主人為了省錢，不肯做深入的檢查或者診斷的醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識(shí)不扎實(shí)，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，導(dǎo)致狗狗腫瘤末期，身體各部位發(fā)生病變才確診。
脾臟腫瘤也分良性和惡性，良性腫瘤雖然不會(huì)擴(kuò)散，不過(guò)還是有可能影響到狗狗的身體健康。
最好還是能夠用手術(shù)切除，或者至少也得用藥物使腫瘤縮小，直至消失。
可如果是惡性腫瘤，那就必須及時(shí)切除掉。否則，一旦腫瘤向其他部位擴(kuò)散，用不了多久狗狗就會(huì)死亡。
當(dāng)然了，對(duì)于莊慕來(lái)說(shuō)，只要是腫瘤，那最好還是切除掉。
他有著輕微強(qiáng)迫癥，實(shí)在是不喜歡動(dòng)物體內(nèi)長(zhǎng)些奇怪的東西。
“夏蕓，你去跟寵物主人說(shuō)一聲，就說(shuō)在狗狗的脾臟里發(fā)現(xiàn)了腫瘤。雖然暫時(shí)不能確定是良性還是惡性，不過(guò)既然已經(jīng)開(kāi)腹，最好還是直接切除的好。”莊慕說(shuō)道。
夏蕓應(yīng)了聲好，然后就走出手術(shù)室，到外面去找比格犬的主人。
過(guò)了一會(huì)兒，夏蕓得到比格犬主人的同意，回到了手術(shù)室。
莊慕立即開(kāi)始實(shí)施部分脾臟切除術(shù)。
趁著現(xiàn)在腫瘤還很小，及時(shí)切除掉，這樣可以最大限度地保留比格犬的脾臟。
若是等到腫瘤變大破裂，那就只能實(shí)施脾臟全摘除術(shù)了。
脾臟畢竟是犬類體內(nèi)最大的免疫器官，如果全摘除掉肯定會(huì)影響犬的身體健康。
所以，除非萬(wàn)不得已的情況下，一般是能保留就盡量保留。
莊慕把脾臟移至創(chuàng)口處，然后開(kāi)始結(jié)扎有關(guān)的血管。
在脾臟非壞死部分平行于欲切開(kāi)線，采用全層單純?nèi)焓娇p合法做2列針腳相互錯(cuò)開(kāi)的縫合。
這樣做是為了控制切口斷端的出血。
這時(shí)，手術(shù)室的門滋的一聲打開(kāi)了。
夏蕓抬眼一看，是伍哲翔。
伍哲翔走到手術(shù)臺(tái)旁邊觀看手術(shù)。
因?yàn)檎鋵檮?dòng)物醫(yī)院實(shí)行的乃是手術(shù)分配制。
在正常情況下，并不是每一個(gè)坐診醫(yī)生都能上手術(shù)臺(tái)的。
雖然莊慕被特許單獨(dú)坐診，但是按照醫(yī)院的規(guī)定，除非是患病動(dòng)物的主人特別要求莊慕來(lái)做手術(shù)，否則手術(shù)一般都會(huì)分配給資深的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。